# 巨細胞病毒視網膜炎：嚴重感染，可能造成永久失明
巨細胞病毒視網膜炎常見於免疫力低下族群，會導致視網膜發炎、壞死甚至剝離。若未及時接受抗病毒治療可能永久失明，出現飛蚊或視野缺損應儘速就醫。
長庚醫療體系跨院區眼科召集人，長庚體系葡萄膜虹彩炎專科創科醫師。完成亞洲首例人工電子眼植入手術，並帶領林口長庚成為全球十二家獲得「人工電子眼亞洲卓越中心」認證的醫院之一。
長期投入視網膜疾病的新療法研究與醫療資訊整合，推動眼科病歷結構化與 AI 輔助診斷開發，並與產業合作研發手持式眼底攝影裝置。
撰寫過的疾病領域
黃奕修 教授的文章
Fluorescein and Indocyanine angiography for global appraisal of posterior uveitis, 螢光素與吲哚菁綠血管攝影於後葡萄膜炎的全面評估
後葡萄膜炎常波及視網膜與深層脈絡膜。透過螢光眼底血管造影與靛青綠血管造影的雙重檢查，能完整評估淺層血管與深部病灶發炎程度，協助醫師精準調整用藥與追蹤療效。
2026/Oct Euretina Vienna, 心得 Retinal vasculitis 視網膜血管炎：全球文獻聚焦於視網膜血管炎的標準化定義與多模態影像評估
視網膜血管炎是嚴重的眼內發炎反應。最新國際共識建立了標準化診斷名詞，並強調螢光眼底血管造影結合多模態影像的必要性，早期搭配全身性免疫調節或生物製劑能有效保護視力。
什麼葡萄膜炎是台灣最常見?
台灣最常見的葡萄膜炎類型為前葡萄膜炎（虹彩炎），在已知特定病因中，以 HLA-B27 相關葡萄膜炎最為常見，感染性則以疱疹病毒引起者較多。
突然眼睛出現黑影！是飛蚊症還是視網膜剝離呢？ Feat.黃奕修醫師｜Heho Topics 醫生來囉！
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白內障手術風險？ 該怎麼選擇人工選晶體 Feat.黃奕修醫師｜主持人洪素卿｜【健康早知道】EP.16 面對白內障
健康早知道節目：黃奕修醫師講解白內障手術風險與人工水晶體選擇考量。
活性期葡萄膜炎對RP的病情有多大影響?
討論活性期葡萄膜炎對視網膜色素變性（RP）病情的影響程度。
「優客李林」李驥從小高度近視 認二度視網膜剝離險失明
報導音樂人李驥因高度近視二度視網膜剝離險失明，黃奕修醫師提醒高風險族群。
目前對類固醇/DMARDs的治療反應不佳，下一步治療策略應如何？
討論類固醇與DMARDs治療反應不佳的葡萄膜炎，下一步治療策略考量。
用於治療葡萄膜炎的全身免疫抑制藥物, 對於葡萄膜炎合併RP的病人是否有治療效果?
討論全身免疫抑制藥物對葡萄膜炎合併視網膜色素變性（RP）病人的治療效果。
林口長庚眼科部榮獲SNQ國家品質銀獎，為各醫療體系眼科部門首次獲獎，亞洲第一實至名歸
報導林口長庚眼科部榮獲SNQ國家品質銀獎，為醫療體系眼科部門首例。
是否有環境因素會加劇葡萄膜炎的症狀？
Q&A：整理煙霧、強光與壓力等可能加劇葡萄膜炎症狀的環境因素。
葡萄膜炎是否會影響眼部的外觀，如引起眼睛紅腫或變色？
Q&A：說明葡萄膜炎可能造成眼睛紅腫，甚至虹膜色素沉著改變。
葡萄膜炎患者應如何處理眼睛的敏感性和易感染性？
Q&A：說明葡萄膜炎患者眼睛的敏感性與感染風險處理方式。
是否有特定的眼部手術會對葡萄膜炎患者產生影響？
Q&A：說明白內障手術或眼內植入物可能增加葡萄膜炎發作風險。
葡萄膜炎是否會影響眼內壓力的長期控制？
Q&A：說明感染性與自體免疫性葡萄膜炎導致眼內壓力改變的機轉。
是否有特殊的營養建議可幫助控制或改善葡萄膜炎症狀？
Q&A：整理有助於整體健康與眼睛保養的營養建議。
是否有任何藥物或療法可以加速葡萄膜炎的康復過程？
Q&A：整理糖皮質激素與免疫抑制藥物如何加速葡萄膜炎的康復過程。
患有葡萄膜炎的人是否需要定期接受血液或其他體液檢查？
Q&A：說明何種情況下葡萄膜炎患者需要定期接受血液或其他體液檢查。
對於經常使用電子螢幕的葡萄膜炎患者，有沒有特別的建議？
Q&A：給經常使用電子螢幕的葡萄膜炎患者的護眼建議。
葡萄膜炎是否會對眼睛的自然淚液產生影響？
Q&A：說明葡萄膜炎對淚液分泌的間接影響。
是否有特定的天氣條件會加劇葡萄膜炎症狀？
Q&A：黃奕修醫師觀察季節轉換時葡萄膜炎發生比例可能上升的臨床經驗。
治療葡萄膜炎時應該避免哪些常見錯誤？
Q&A：整理葡萄膜炎治療中常見的誤診與延遲治療等錯誤。
葡萄膜炎患者應該如何處理眼部疼痛或不適？
Q&A：整理葡萄膜炎患者處理眼部疼痛與不適的建議做法。
葡萄膜炎與遺傳相關的風險因素有哪些？
Q&A：說明遺傳性全身免疫疾病可能是葡萄膜炎風險因子之一。
患有葡萄膜炎的人在日常生活中需要考慮哪些特殊照明條件？
Q&A：說明葡萄膜炎患者在日常照明與螢幕使用上應注意的細節。
葡萄膜炎是否會對情緒或心理健康造成長期影響？
Q&A：葡萄膜炎雖不直接影響情緒，但視力障礙可能間接衝擊心理健康。
葡萄膜炎是否會影響未來的懷孕或生育？
Q&A：葡萄膜炎本身不影響生育，但部分治療藥物在懷孕期間需調整。
葡萄膜炎是否會影響患者的生活質量？
Q&A：葡萄膜炎可能透過視力問題與頻繁回診影響患者的生活品質。
有沒有特定的防護措施可減少葡萄膜炎的復發？
Q&A：整理減少葡萄膜炎復發的防護與追蹤管理措施。
葡萄膜炎患者在旅行時需要注意什麼特別的護理措施？
Q&A：葡萄膜炎患者旅行時應攜帶足夠藥物、做好防曬並注意飲食衛生。
葡萄膜炎是否會對視野造成影響，例如引起視野缺失？
Q&A：葡萄膜炎可能透過續發性青光眼等機制造成視野缺損。
是否有特定的替代療法對葡萄膜炎有效？
Q&A：主要治療仍是藥物與必要時手術，生活調整可作為輔助但非替代療法。
葡萄膜炎患者是否應避免使用某些藥物或補充劑？
Q&A：部分NSAIDs與免疫抑制劑可能誘發或惡化感染性葡萄膜炎，用藥前應與醫師討論。
葡萄膜炎患者可以進行哪些類型的運動？
Q&A：病情控制後可進行步行、瑜伽等低強度運動，避免頭低腳高姿勢。
是否有任何特定食物或飲料應該避免？
Q&A：葡萄膜炎沒有特定禁忌食物，但均衡飲食與減少菸酒咖啡因有益眼睛健康。
葡萄膜炎患者是否需要特殊的營養補充？
Q&A：葡萄膜炎患者是否需要特殊營養補充，Omega-3與維生素的角色。
葡萄膜炎患者是否需要避免某些特定的職業活動？
Q&A：高眼壓風險或強光環境的職業活動，葡萄膜炎患者需特別留意。
葡萄膜炎是否影響睡眠模式？
Q&A：葡萄膜炎的疼痛與畏光可能間接影響患者的睡眠模式。
葡萄膜炎患者是否需要戴太陽眼鏡保護眼睛？
Q&A：葡萄膜炎患者因畏光需要戴太陽眼鏡保護，但不能取代正規治療。
如果葡萄膜炎虹彩炎病人症狀惡化，應該怎麼辦？
Q&A：症狀惡化時應立即聯繫醫師或前往急診，不要自行改變治療方式。
葡萄膜炎的治療是否會對肝臟或腎臟造成負擔？
Q&A：類固醇與免疫抑制劑（如cyclosporine、methotrexate）對肝腎功能的可能負擔。
所有的眼科醫師都會看葡萄膜炎嗎？
說明並非所有眼科醫師都專門處理葡萄膜炎，複雜病例需轉診專科醫師。
免聽診器！鴻海秀AI披白袍 對眼睛「拍張照」秒測全身疾病
報導鴻海與長庚合作的智慧眼底儀CoDoctor Eye，可透過眼底照片檢測全身潛在疾病。
回診1次花6小時！半數患者寧放棄治療？醫揭「黃斑部病變」治療真相
報導黃斑部病變患者因回診耗時而中斷治療的困境與治療真相。
視力變差非正常老化！醫警告「失明5大原因」黃斑部病變最常被誤認
報導視力變差非正常老化，醫師警告失明五大原因中黃斑部病變最常被誤認。
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林口長庚眼科部主任黃奕修 - 長庚眼科部的視網膜權威和醫療資訊整合推動者
報導黃奕修接任林口長庚眼科部主任，致力整合長庚醫療體系研究資源。
葡萄膜炎/虹彩炎會傳染嗎?
說明葡萄膜炎雖部分由感染引起，但不具人傳人的傳染性。
請描述在虹膜炎和虹膜炎患者中使用甲氨蝶呤(Methotrexate)的 適應症、注意事項和副作用。
整理甲氨蝶呤治療虹彩炎/葡萄膜炎的適應症、禁忌症與副作用。
小兒葡萄膜炎療程中, 如果又復發怎麼辦, 調整治療的依據是什麼?
說明小兒葡萄膜炎（JIA相關）療程中復發時，調整治療級別的依據。
《Nature》頂級論文, 實體癌治療新發展！使用新免疫控制技術, 個人化 TCR-T細胞療法有望問世？
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ChatGPT提供飛蚊症與眼中風有哪些資訊錯誤？長庚眼科部詳解
長庚眼科部詳解ChatGPT在飛蚊症與眼中風資訊上的錯誤之處。
即將改變你我生活？關於聊天機器人ChatGPT 你該知道的事
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用ChatGPT查找的醫療資訊正確嗎？長庚眼科部醫師這麼說
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哪些方式有助保養眼睛？ChatGPT v.s.醫師 揭3大族群護眼重點
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ChatGPT勘誤 - 葡萄膜炎病因
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針對ChatGPT誤將葡萄膜炎症狀描述成青光眼症狀進行勘誤。
不痛不癢竟然視網膜剝離？ 眼科醫師示警：兩大高風險族群小心失明！
元氣網報導：視網膜剝離不痛不癢，眼科醫師提醒兩大高風險族群留意失明風險。
鴻海白袍加身，看眼底圖就能讓AI算「病」. 鴻海B事業群姜志雄總經理團隊與長庚體系眼科總召黃奕修教授合作人工智慧開發
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羅氏藥廠 PDS Susvimo 舒適眸 是什麼？ 為什麼是治療黃斑病變的革命性產品?
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長庚眼科眼病基因檢測平台
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Faricimab (Vabysmo, 中文名羅視萌, ROCHE 羅氏藥廠), Bispecific 雙極雙作用標靶藥到底是什麼？
解釋Faricimab作為雙特異性標靶藥的雙重作用機轉。
羅氏藥廠 Faricimab (Vabysmo, 羅視萌), 延長了抗VEGF治療視網膜疾病的極限
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長庚鴻海開發「手持式眼底攝影機」，一張眼底圖揪出全身疾病
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葡萄膜炎/虹彩炎會痛嗎?
說明眼球內發炎位置深淺與疼痛程度的關係，虹彩炎通常較痛。
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黃奕修主編新葡萄膜炎虹彩炎課本出版
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視網膜治療的過去、現在與未來：林口長庚醫院黃奕修主任｜用Eye看見希望，名醫系列講座
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天下雜誌報導, 黃奕修醫師受訪
天下雜誌報導黃奕修醫師受訪，介紹台灣人工水晶體塗層醫材技術。
結核病如何重塑我們的免疫系統：現在仍肆虐於台灣的重要傳染病肺結核
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自動化糖尿病視網膜篩檢有助於幫助病人有更好的持續追蹤
研究評估自動化糖尿病視網膜篩檢系統對提升病人追蹤黏著度的幫助。
使用鹽酸美仿敏錠 Metformin可以降低老年性黃斑部病變的發病機率
研究顯示Metformin可能降低老年性黃斑部病變的發病機率，但糖尿病視網膜病變患者效果不明顯。
使用唾液檢測冠狀病毒COVID, 效果類似於鼻腔採檢
整理唾液檢測與鼻腔採檢在COVID檢測效果上的比較研究。
COVID-19冠狀肺炎病毒感染後, 眼科葡萄膜炎表徵為何?
整理COVID-19感染後可能出現的眼科表徵，包括結膜炎與視網膜病變。
治療葡萄膜炎/虹彩炎時, 藥物何時用點的較好，何時用吃的較好呢？
說明前葡萄膜炎與後段葡萄膜炎在使用眼藥水或口服藥的選擇差異。
類固醇的副作用
詳細說明類固醇長期使用可能產生的副作用。
可能會與cyclopsorine有藥物交互作用的其他藥物, 有那些呢?
列舉可能與環孢素（cyclosporine）產生交互作用的常見藥物。
沒吃完的藥 如何處理？
說明未服用完的藥品應如何正確處理，避免造成環境汙染。
致盲疾病——葡萄膜炎
介紹葡萄膜炎在世界致盲疾病排行中的地位與治療困難度。
葡萄膜炎治療
概述葡萄膜炎治療原則與眼內發炎控制的重要性。
為什麼葡萄膜炎會損傷視力?
說明葡萄膜炎如何透過玻璃體、水晶體、角膜與視網膜病變損傷視力，是致盲主因之一。
復邁Humira是很強的免疫抑制劑, 副作用是不是也更大?
說明復邁作為強效免疫抑制劑，抑制免疫系統可能帶來的感染風險。
Sirolimus (Rapamune) 斥消靈錠, 使用藥物注意事項
介紹Sirolimus（斥消靈）的免疫抑制作用機轉與用藥注意事項。
葡萄膜炎分類: 依發病位置分類
依前、中、後段與全葡萄膜炎介紹SUN解剖位置分類系統。
葡萄膜炎分類
說明葡萄膜炎依發病位置與致病因兩種常用分類方式。
葡萄膜炎與虹彩炎是否相同
釐清虹彩炎是葡萄膜炎的子分類，並說明常見用詞混淆。
葡萄膜炎簡介-何謂葡萄膜炎?
介紹葡萄膜炎的狹義與廣義定義，以及自體免疫致病機轉。
為什麼我會得到葡萄膜炎/虹彩炎?
說明葡萄膜炎致病原因目前醫學研究仍無法完全解答。
人工電子眼1
TVBS報導人工電子眼（Argus II）技術介紹。
長庚視網膜科主任黃奕修警告：關節炎可能併發「眼睛失明」！ 長庚視網膜科主任黃奕修警告：關節炎可能併發「眼睛失明」！ | Heho健康 https://heho.com.tw/archives/19804
Heho健康報導：關節炎可能併發眼睛失明，20歲女性因幼年型關節炎相關葡萄膜炎導致單眼失明。
Rituximab (Mabthera, 莫須瘤), 藥物細節
詳述Rituximab的作用機轉與臨床使用細節。
自由時報 — 紅眼、視力模糊 葡萄膜炎上身恐失明
自由時報報導年輕女性罹患葡萄膜炎導致視力模糊、恐失明的案例。
虹彩炎富貴病
討論薑母鴨、麻油雞等進補食物與虹彩炎復發的民間說法，說明目前證據有限。
小兒葡萄膜炎健保-開始生物製劑的給付!
報導健保自2020年8月起將生物製劑納入小兒非感染性葡萄膜炎給付範圍。
抗病毒藥 ACYCLOVIR 熱威樂素
介紹Acyclovir（熱威樂素）作為疱疹病毒感染的常用抗病毒藥物。
台灣眼科醫療 跨越大漠到外蒙
記錄長庚眼科醫療團跨越蒙古大漠，提供偏鄉義診服務的紀實。
類固醇副作用
說明類固醇的雙面性：適當使用可治病，使用不當則有明顯副作用風險。
登革熱與葡萄膜炎
說明登革熱可能合併虹彩炎或後葡萄膜炎，通常癒後良好但需留意視網膜血管病變。
關於各種免疫抑制劑
說明慢性葡萄膜炎使用免疫抑制劑的時機、益處與副作用監測須知。
Kawasaki 川崎氏病與葡萄膜炎
介紹川崎氏病與葡萄膜炎的關聯，並附黃奕修醫師學經歷簡介。
中時電子報-熟女患葡萄膜炎 睡醒突然看不見
中時電子報報導熟女罹患葡萄膜炎，睡醒後突然看不見的案例。
病人如何與醫師配合?
說明誠實告知病史、生活習慣對葡萄膜炎診斷與用藥安全的重要性。
Psoriasis乾癬患者應檢查葡萄膜炎, 因發病率高且難治
引述JAMA Dermatology研究：乾癬患者罹患葡萄膜炎的機率明顯較高，建議檢查。
Ranibizumab (Lucentis) 注射液 (中文: 樂舒晴)
介紹Ranibizumab（樂舒晴）作為anti-VEGF眼內注射藥物的用途。
葡萄膜炎有什麼症狀?
整理葡萄膜炎常見症狀，並說明前、後葡萄膜炎表現的差異。
對於葡萄膜炎病人, 黃醫師會做什麼檢查?
說明醫師針對葡萄膜炎患者會進行哪些檢查項目。
黃奕修醫師治癒-女會計師,眼前一片黑 自體免疫引發葡萄膜炎
佛光山人間衛視報導：女會計師眼前一片黑，經診斷為自體免疫引發葡萄膜炎並治癒。
急性視網膜壞死 Acute Retinal Necrosis
介紹急性視網膜壞死的快速病程與早期症狀。
長期的研究顯示, 病人使用免疫抑制劑-復邁(Adalimumab, Humira, 阿达木單抗)治療葡萄膜炎,具有高效力且低副作用的療效
引述新英格蘭期刊多中心臨床試驗，說明復邁治療葡萄膜炎的高效力與低副作用。
最新治療-超強效免疫抑制劑-復邁 (阿込木單抗) -治療虹彩炎/葡萄膜炎, 使用時要持續注意什麼呢?
說明使用復邁治療頑固性虹彩炎/葡萄膜炎時需要注意的用藥監測重點。
細菌性感染眼內炎 Endophthalmitis
說明感染性眼內炎的臨床表現與分類，並附眼部圖片說明。
細菌性感染眼內炎
介紹感染性眼內炎的分類、預後與轉診處理原則。
專家觀點 - 新一代標靶對葡萄膜炎/虹彩炎治療的劃時代轉變
專家觀點：生物製劑標靶藥物將如何改變葡萄膜炎／虹彩炎的治療型態。
AIDS愛滋病(HIV病毒感染)相關葡萄膜炎
說明愛滋病／HIV感染相關的巨細胞病毒視網膜炎與眼內感染。
Infliximab (TNF-alpha拮抗劑)介紹
介紹Infliximab作為TNF-α拮抗劑的成分與作用方式。
Humira 復邁, (Adalimumab), TNF受器接受體
介紹復邁（Humira／Adalimumab）作為TNF單株抗體的作用機轉。
Etanercept(Enbrel, 恩博) TNF受器接受體
介紹恩博（Etanercept）作為TNF受體融合蛋白的作用機轉。
中段部葡萄膜炎 Intermediate Uveitis
說明中段部葡萄膜炎的好發族群、常見診斷困難與臨床表現。
虹彩炎 急性發作時自我處置重點
說明虹彩炎急性發作時病人自我判斷復發、確認原因並儘快就醫的重點。
虹彩炎患者手術前注意事項
說明虹彩炎患者手術前需先將發炎控制到安全程度，避免術後大發作。
小兒葡萄膜炎 Juvenile Uveitis
介紹小兒葡萄膜炎的流行病學與臨床照護挑戰。
痛, 常見於葡萄膜炎？
說明疼痛並非所有葡萄膜炎共有的症狀，與發炎位置深淺有關。
平坦部炎 Pars planitis
介紹平坦部炎（不明原因中段部葡萄膜炎）的好發部位與臨床表現。
眼紅才是葡萄膜炎發作?
說明眼紅不一定是葡萄膜炎唯一表現，部分類型（如幼年型關節炎相關虹彩炎）不紅眼卻破壞性極大。
Rituximab(Mabthera, 莫須瘤) 抗CD20單株抗体
介紹莫須瘤（Rituximab）作為抗CD20單株抗體的作用機轉。
Rituximab 莫須瘤, 可用於治療小兒葡萄膜炎, 新研究顯示有奇效
新研究顯示Rituximab對生物製劑治療無效的難治性小兒葡萄膜炎仍有效果。
特定葡萄膜炎, 建議直接使用最強的標靶藥
美國葡萄膜炎學會建議特定嚴重葡萄膜炎應跳過傳統用藥，直接使用生物製劑。
梅毒性葡萄膜炎 Syphilis-related Uveitis
介紹梅毒性葡萄膜炎的病史背景與臨床重要性。
20170403 台灣健保對於葡萄膜炎/虹彩炎病人的給付現行情況
說明2017年台灣健保對葡萄膜炎/虹彩炎給付情況，並與國外比較。
弓漿蟲感染 Toxoplasma
介紹弓漿蟲感染引起的葡萄膜炎與其生命週期背景。
虹彩炎/葡萄膜炎病患需要白內障手術時, 如何選擇水晶體?
說明葡萄膜炎患者接受白內障手術時，人工水晶體材質選擇的注意事項。
依分類思考各疾病
依感染性、免疫性等病因分類，系統性思考各種葡萄膜炎疾病。
葡萄膜炎的檢查與診斷
說明葡萄膜炎約80種分類的診斷困難與檢查原則。
葡萄膜炎/虹彩炎病人應避免的食物
整理臨床觀察到與葡萄膜炎復發相關的飲食種類。
葡萄膜炎/虹彩炎新一代用藥: 對懷孕婦女安全嗎?
說明葡萄膜炎新一代用藥在懷孕婦女身上的用藥考量與建議。
虹彩炎/葡萄膜炎病患,術前的藥物使用原則/發炎控制原則為何?
說明手術前後炎症控制與免疫抑制劑劑量調整的具體原則。
虹彩炎/葡萄膜炎病患,手術前的藥物使用原則為何?
說明虹彩炎/葡萄膜炎患者接受手術前，藥物使用應遵循的重要原則。
曾接受玻璃體視網膜手術的眼睛, 對於後續眼內藥物注射的治療反應如何? 答案是會發生改變！
研究顯示曾接受玻璃體視網膜手術的眼睛，眼內藥物注射的藥效持續時間會改變。
淺談僵直性脊椎炎相關虹彩炎
淺談僵直性脊椎炎相關虹彩炎與HLA-B27基因的關聯。
虹彩炎要去抽血檢驗嗎? 失明機率高嗎?
說明虹彩炎合併全身性疾病的比率較高，抽血檢驗常見合併症的原因。
虹彩炎飲食
整理長庚門診觀察到可能與虹彩炎復發相關的飲食種類。
虹彩炎是否會頭痛?
說明虹彩炎與頭痛的關聯，並提醒需與鞏膜炎、眼壓問題做鑑別。
虹彩炎-為何我又復發了?
說明虹彩炎容易復發的疾病特性，以及與HLA-B27相關疾病的關聯。
虹彩炎最新治療發展
介紹脊椎關節炎相關虹彩炎的最新治療發展。
虹彩炎 視力回復要多久?
說明虹彩炎視力恢復所需時間因病因與藥物選擇而異。
焦慮、緊張、壓力大虹彩炎好發
討論焦慮、緊張與壓力與虹彩炎好發之間可能的關聯。
虹彩炎，葡萄膜炎--眼睛是全身疾病的窗口
說明虹彩炎發病時觀察全身性表現，有助於全盤診斷與治療規劃。