Rituximab 莫須瘤, 可用於治療小兒葡萄膜炎, 新研究顯示有奇效

林口長庚醫學中心 眼科部 視網膜與葡萄膜炎主任 黃奕修

最新研究顯示, 對於難治的小兒葡萄膜炎, 如果用到生物製劑仍不見治療效果, 此時可以使用Rituximab, 可以得到額外的明顯治療效果

小兒葡萄膜炎是葡萄膜炎專科醫師的挑戰, 使用傳統免疫抑制劑常常治療效果不佳, 依以往研究, 這種情形如果無法改善, 致盲率高.
此時使用anti-TNF生物製則有很好的效果, 是很適合用這種新藥的病患, 相關說明請見:
https://www.uveitis.tw/item/1781

但是, 有時會發現, 某些小兒病人對於anti-TNF這種強效藥物仍然效果不佳, 此時怎辦? Rituximab則可提供了一個可能的選擇

病人平均注射針數是8.75 (range 6-12), 
注射方式是給1000mg的 rituximab on day 1 and 15, 之後每六個月打一次, 
有時會出現注射反應, 此時可預先給藥, 使用100mg 靜脈注射methylprednisolone, 口服paracetamol, 以及合併antihistamine
治療效果會出現在第一次注射後4週

更大規模的後續研究建議進行以確認此療效確實可行

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